膝の痛み

膝の痛みの原因として、次のようなことが考えられます。

【日常生活が原因】

次のような原因で起こることがあります。

●体重の増加

膝関節は体重を支えています。
急激に体重が増加すると、膝関節にも大きな負担がかかるため、膝の痛みにつながります。

●外傷

転倒や転落で膝を打ちつけて、膝に痛みが出ることがあります。

●加齢

加齢とともに、膝関節でクッションの役割をしている軟骨はすり減っていきます。
すると、硬い骨同士が直接ぶつかり、痛みを感じることがあります。

●O脚

O脚のような足のゆがみがあると、膝の一部分だけに負担が集中しやすくなるため、痛みをともなうことがあります。

●筋力の低下

運動不足や加齢などで膝まわりや太ももの筋力が低下していると、足の曲げ伸ばしをするときに膝関節に負担がかかり、痛みにつながります。

●膝のつかいすぎ

ご自身の筋力や身体の状態などを十分に把握しないまま歩きすぎや走りすぎたりして、膝関節をつかいすぎると痛みが出ることがあります。

 

【スポーツ活動が原因】

スポーツ活動によって生じる膝の痛みは、靱帯や半月板の損傷、オスグッド病、ランナー膝、ジャンパー膝、鵞足炎などが考えられます。
このようなケガが起こる原因として、次のようなことが考えられます。

●同じ動作の繰り返し

同じ動作を繰り返すと、膝の一部分ばかりが酷使されるため、その部分で炎症が生じ、痛みをともなうことがあります。

●間違ったフォームでのプレー

間違ったフォームは、膝の一部に負担をかけることがあります。
フォームを改善しないままプレーを続けていると、やがて膝が痛み出す可能性があります。

●集中的な練習

普段しないような激しいトレーニングを集中的に行うと、その負荷に膝がついていけず、膝の痛みが出ることがあります。

膝の痛みには、次のような種類があります。

【膝の痛みの種類】

●変形性膝関節症

変形性膝関節症とは、膝関節でクッションの機能を果たしている軟骨がすり減ることで、炎症や変形が起こり、膝関節が痛む病気です。

変形膝関節症の痛みの出方は人それぞれで、階段の上り下りをするときだけに痛みが出ることもあれば、なにもしていないのに痛みが出ることもあります。
とくに、動作を始めるときや階段を下るときに痛みが出やすいといわれています。

●靱帯の損傷

膝の靱帯を損傷すると、膝の痛みや可動域の制限が起こることがあります。
靱帯の損傷がひどい場合は、下り坂を歩いたときやひねり動作をしたときなどに膝の不安定感が目立つ傾向にあります。

●半月板の損傷

半月板は、膝関節でクッションのような役割をしている組織です。
半月板を損傷すると、膝の曲げ伸ばしをしたときに引っかかりを感じることがあります。
また、損傷がひどい場合は、損傷した半月板が膝関節の間に挟まってしまい、膝がロックされたように動かなくなる症状が出ることもあります。

●オスグッド

オスグッドは、成長期のお子様に多い膝の障害です。
成長期のお子様は、骨の成長に軟部組織の成長が追いついていないため激しい運動をすると、成長軟骨の剥離が生じ腫れや痛みをともなうことがあります。
オスグッドは、お皿の下の骨が徐々に突出することが特徴です。
熱を持ったように腫れることもあります。

●ランナー膝

ランナー膝とは、ランニングをする方に多い膝の障害です。
膝の外側にある腸脛靱帯と呼ばれる部位に炎症が起こり、膝の外側が痛くなるといわれています。

●ジャンパー膝

ジャンパー膝とは、ジャンプ動作の繰り返しによって起こる膝の障害です。
膝蓋腱という部分がオーバーユースされることで、膝のお皿の下あたりが痛みます。

●鵞足炎（がそくえん）

鵞足とは、すねの内側にある部位です。
筋肉と骨の付着部分で、膝の曲げ伸ばしや膝を外側にひねるような動きを繰り返していると鵞足に負担がかかり、すねの内側に痛みが出やすくなるといわれています。

膝の痛みは、急性期と慢性期で対処法が異なります。
時期にあった適切な対処を行いましょう。

【急性期の対処法】

急性期の対処法は、次のとおりです。

●安静にする

急性期に無理をしてしまうと、膝の損傷が広がる場合があります。
半月板損傷や靱帯損傷などの場合は、無理に膝を動かしたりせずに、痛みが落ち着くまで安静にして過ごしましょう。

●アイシングをする

ズキズキするような痛みが続く場合は、膝をアイシングすることもおすすめです。
タオルを巻いた保冷剤やアイスバッグなどを膝にあてて、しばらく冷やしてみましょう。

冷やす時間は10分前後が目安です。
10分経過していない場合でも、膝の感覚がなくなってきたら、保冷剤をはずすようにしましょう。

●物理療法を行う

物理療法は、電気療法や超音波療法などのように物理的なエネルギーによって、患部を刺激する施術です。
腫れの軽減に役立つ施術もあるため、急性期の症状でお悩みの方は、整骨院に相談してみましょう。

 

【慢性期の対処法】

慢性期の対処法は、次のとおりです。

●物理療法を行う

慢性期も物理療法を続けましょう。
炎症反応が落ち着いているようであれば、温熱療法がおすすめです。
温めることで血行が良くなり、ケガの回復が期待できます。

●運動療法を行う

膝の痛みを気にして足を動かさない状態が続くと、筋力が低下し、ふたたびケガや障害が起こる可能性があります。
ある程度痛みが落ち着いたら、ウォーキングや軽いジョギングなど、無理のない範囲で運動を始めましょう。

●筋力を向上させる

膝の痛みの原因は、膝関節だけにあるとはかぎりません。
太ももやふくらはぎの筋力の低下によって、膝関節に負担がかかっていることも、原因のひとつとされます。
そのため、膝の痛みを防ぎたい方は、筋力トレーニングで太ももやふくらはぎの筋力を向上させましょう。

膝の痛みを予防したい方は、次のようなセルフケアを行いましょう。

【膝の痛みの予防法】

●痛みの出る動作の回避

膝の痛みが心配な方は、痛みが出るような無理な動作は避けましょう。
無理にスポーツを続けると症状が悪化し、長引くことがあります。

早めに大事をとって休むことが、膝の痛みの原因となるケガや障害の予防につながります。
膝に痛みが出る動作は控え、股関節や足首、おしりなど周辺の筋肉を鍛えましょう。

●必要に応じた固定

膝をよく動かす方は、必要に応じて固定しましょう。
オスグッドは、専用のサポーターがあります。
膝関節の可動域を制限しておくことで、膝への負担がかかる動作を避けやすくなり、膝の痛みの予防が期待できます。

●急性期の冷却

膝に突然違和感や痛みが現れた場合は、冷やして様子をみましょう。
早期に冷やすことで血管が収縮し、腫れの広がりを抑えられる効果が見込めます。

●筋力の強化

筋力が低下すると、体重を支えるだけでも膝に大きな負担がかかることがあります。
普段から足を動かすことを意識し、筋力を強化しましょう。

●ストレッチ

膝の痛みの予防には、膝まわりの筋肉を柔軟に保つことが大切です。
膝だけでなく、大腿四頭筋や臀筋、股関節、足首など足全体のストレッチを行い、柔軟性を高めましょう。

●ウォーミングアップ

運動前にウォーミングアップを十分に行うと血行が促進し、筋肉や関節が温まるためケガの予防につながります。
膝のケガや障害が心配な方は、ウォーミングアップを丁寧に行いましょう。

●運動の習慣

現代人は歩く機会が減っているといわれています。
膝関節をつかわないと、徐々に筋力が低下し、膝の痛みにつながります。
運動不足の方は、ウォーキングや階段の上り下りなどの軽い運動を取り入れることがおすすめです。

当院では、膝の痛みの原因の多くは、大腿部の前面の筋肉（大腿四頭筋）の筋力低下によるものと考えています。

また、ご高齢の方で膝の痛みが出てしまう方が多くいらっしゃるのは、コロナの影響で運動不足や、外へ出て歩く機会が減少する傾向によるものと考えられます。

当院では、下肢に対する手技療法やストレッチで大腿部の筋肉の緊張を緩和させ、そのあと大腿部の筋力アップの方法をアドバイスさせていただきます。
そのほか、成長期の膝の痛みに対しては超音波施術を行い、痛みの緩和を図ります。

私自身、小学校の頃にやっていたサッカーで、膝の成長痛に悩まされた経験がありますので、患者様に寄り添った施術ができるかと思います。