へバーデン
結節

へバーデン結節の原因と、よく似た病気についてご紹介します。

【へバーデン結節の原因】

原因は、はっきりとわかっていません。
しかし、次のような要因が関係しているのではないかと考えられています。

●手のつかいすぎ

農作業や家事などで手をつかいすぎたことが原因になるケースもあります。
手のつかいすぎによって、関節の軟骨がすり減ったり老化が早まることが関係しているといわれます。

●遺伝

遺伝の影響ははっきりとわかっていません。
しかし、母娘や姉妹間などでよくみられるため、遺伝的な要因も関係しているといわれています。

●ホルモンバランスの変化

女性ホルモンには、手首の腱や関節の滑膜の保護をサポートする役割を担うものもあります。
そのため、女性ホルモンのバランスが大きく変化する、妊娠・出産期や更年期は、へバーデン結節のような症状が現れやすくなると考えられています。

 

【へバーデン結節とよく似た病気】

よく似た病気として、ブシャール結節や関節リウマチなどがあります。

●ブシャール結節

へバーデン結節のような症状が、指の第二関節に起こる病気です。
第二関節はさまざまな手の動作に関わるため、指全体の動きが大きく損なわれることがあります。

ブシャール結節もはっきりとした原因はわかっておらず、へバーデン結節と同様に、手のつかいすぎや遺伝、女性ホルモンの変化などが影響していると考えられています。

●関節リウマチ

関節リウマチは、関節に炎症が生じ、関節が腫れたり痛んだりする病気です。
自己免疫の異常が関係しており、へバーデン結節やブシャール結節とはメカニズムが異なります。
関節リウマチの初期症状として、手にこわばりが現れることがあります。

しかし、第一関節に症状が出ることはまれで、多くの場合は第二関節に症状が出ます。
関節リウマチの場合は、薬物療法が可能とされます。
区別がつかない場合は、医療機関に相談しましょう。

へバーデン結節のおもな症状は、次のとおりです。

【へバーデン結節の症状】

●指の関節が腫れる

へバーデン結節は、指の第一関節（爪の真下にある関節）が赤く腫れあがる病気です。
人差し指から小指にかけて起こることが多く、まれに親指にも症状が現れることもあります。

手の甲側の第一関節部分を上下に挟むような形で、それぞれの指に2つのコブ（結節）が形成されます。
一般的に、1本の指だけでなく、複数の指に同時に起こるといわれています。

●痛みで手を握れなくなる

へバーデン結節は痛みをともなうこともあり、痛みで手を握れなくなることがあります。
指をつかう動作の際に痛みが強まる傾向にあり、なかにはじっとしていても痛みが出てしまう方もいます。
痛み方は「ピリピリ」「チクチク」などと表現されます。

●指先の動きが悪くなる

腫れた部分が第一関節を圧迫するため、指の曲げ伸ばしがむずかしくなることがあります。
キーボードのタイピングや食器洗い、箸をつかう食事など、日常生活のさまざまな場面で不便が生じます。

●指先に力が入りにくくなる

へバーデン結節になると、指先に力が入りにくくなることがあります。
「包丁で硬いものを切る」「容器のふたを開ける」などの動作に支障が生じるといわれています。

●水ぶくれのようなものができる

へバーデン結節のめずらしいケースでは、「ミューカスシスト」という水ぶくれのような嚢腫（のうしゅ）が、手の甲側の第一関節に形成されます。
ミューカスシストの内部は第一関節とつながっているため、つぶすとその部分から関節内部に細菌が侵入し、化膿性の関節炎を起こす場合があります。
やけどなどに心当たりがなく、ミューカスシストらしきものが第一関節に形成されている場合は、ご自身の判断でつぶさないようにしましょう。

●指が変形して曲がる

症状が進行すると、第一関節の部分に変形が生じ、指が横を向いたように曲がってしまうことがあります。

へバーデン結節には、次のように対処しましょう。

【へバーデン結節の対処法】

●安静にする

へバーデン結節は、手のつかいすぎが関係しているといわれています。
「スマホの操作」「パソコン作業」「家事」などはできるかぎり控えて、指に負担をかけないようにしましょう。

●温めない

炎症があるときに指を温めてしまうと、かえって痛みがひどくなる場合があります。
しばらくの間は湯船に浸かることは避け、シャワー浴ですませるようにしましょう。

●冷やす

腫れや痛みがひどいときは、冷やすことがおすすめです。
タオル越しに保冷剤をあてて、しばらく様子をみましょう。
時間は1回10分程度が目安です。

●指をテーピングする

指を動かさないように意識していても日々のなにげない動作で指を動かし、負担をかけている場合も少なくありません。
指をテーピングすると、第一関節の可動域が制限されるため、指への負担の緩和につながります。

第一関節をまっすぐに伸ばし、テープを数周巻きつけましょう。
圧迫しすぎると血のめぐりが悪くなるため、きつく巻きすぎないように注意してください。

●コーヒーや緑茶を控える

因果関係は明らかになっていないものの、コーヒーや緑茶に含まれるカフェインが影響を与えているという説もあります。
へバーデン結節の症状が出ているときは、カフェインが含まれているコーヒーや緑茶などを控え、水を飲むようにしましょう。

へバーデン結節には、次のような予防法を行いましょう。

【へバーデン結節の予防法】

●手に負担のかかる仕事を避ける

手に負担のかかる仕事をしていると、へバーデン結節になりやすくなると考えられています。

とくに、更年期の女性の方は、ホルモンバランスの変化も起こるため手に負担をかける生活を続けていると、へバーデン結節につながる可能性があります。
手に負担のかかる仕事を減らすように、心がけてみましょう。

●手をこまめに休める

仕事柄、どうしても手を動かさなければならない方は、こまめに休憩を取り手を休めるようにしましょう。
利き手に負担がかかっている場合は、反対側の手もつかうようにしましょう。

●食事を管理する

へバーデン結節は、甘い食べもののとりすぎが影響を及ぼすこともあるといわれています。
日ごろの食事を管理し、栄養バランスの良い食事を心がけましょう。
また、女性ホルモンが変動しやすい時期は、女性ホルモンの代謝を助けるビタミンB6を積極的にとることがおすすめです。

ビタミンBは、サンマやカツオ、パプリカ、バナナなどに多く含まれています。
さらに、サバやイワシに含まれるDHAやEPAという脂肪酸は、炎症を抑えるはたらきをサポートするといわれており、へバーデン結節を予防したい方におすすめです。

●アルコールを避ける

アルコールを飲みすぎると血管が拡張し、へバーデン結節のズキズキとした痛みが出やすくなるといわれています。
飲酒は適量を心がけ、飲みすぎないようにしましょう。

●体重を減らす

肥満がヘバーデン結節を悪化させる場合もあるといわれているため、太りぎみの方は体重を減らすことがおすすめです。
無理な食事制限によるダイエットは、身体に悪い影響を及ぼす場合があります。
体重を落としたい方は、運動量を増やすようにしましょう。

へバーデン結節の原因のひとつに、頚椎のゆがみが挙げられます。
ホルモンバランスの影響で女性に多い症状ともいわれています。

変形してしまったものを元の形に戻すということはむずかしい傾向にあります。
ただ、痛みを軽減させることや、日常生活の不便さを解消させることは可能な場合が多いです。

当院では、へバーデン結節の患部には超音波施術を施し頚椎のゆがみに対しては猫背矯正を行い、手指に対する血流を促進することで状態の改善を目指します。