むちうち

むちうちのおもな原因として、次のようなことが考えられます。

【むちうちの原因】

●交通事故

交通事故で多いケガのひとつとして、むちうちが挙げられます。
たとえば、信号停車中でうしろから車がぶつかってきたような追突事故の場合、その衝撃で首がむちのように前後にしなります。

人間の頭部は重いため、強い衝撃によって揺さぶられてしまうと、頭を支えている首に負担がかかり、むちうちにつながります。

むちうちを防ぐために、運転席と助手席にはヘッドレストの装着が義務化されているものの、後部座席には義務づけられていません。
そのため、後部座席に座っている場合や、ヘッドレストの位置が適切ではない場合は、追突事故にあった際などにむちうちを発症する可能性があります。

●スポーツ

むちうちは、交通事故以外にも、スポーツ中の事故によって発症することがあります。
むちうちを発症しやすいスポーツの例として、次のような競技があげられます。

・ラグビーやアメフト
ラグビーやアメフト、サッカーなど、走りながら激しく身体がぶつかるスポーツは、タックルや衝突などの衝撃で首にダメージが加わり、むちうちを発症することがあります。

・スキーやスノーボード
スキーやスノーボードなどのウインタースポーツは、足が固定されており、転倒したときに受け身の姿勢がとりにくい状態です。
また、スピードが出やすく、バランスを崩して転倒したときの衝撃が大きくなりやすいため、むちうちの発症につながります。

●日常生活での事故

むちうちは、交通事故やスポーツ以外にも、日常生活を送っているときの事故によって起こるケースもあります。

・転落
バランスを崩して階段の上やベッドの上などから転落した際に、むちうちを発症することがあります。

・転倒
しりもちをついて転んだり、雪道で滑って転んだりしたときに、首に強い衝撃が加わり、むちうちを発症することがあります。

むちうちは、強い衝撃によって首が前後にしなることで生じる不調の総称です。
正式な病名ではなく、俗称です。
むちうちは、ダメージを受けた組織の種類によって、次のようなタイプに分類されます。

●頚椎捻挫型

頚椎捻挫型は、首のまわりの筋肉や靱帯などの軟部組織が損傷しているタイプです。
むちうちの多くは、頚椎捻挫型だといわれています。
首のうしろや肩に痛みが出やすく、首を前に伸ばしたときに痛みが強まることがあります。

●脊髄症状型

脊髄症状型は、頚椎の中を通過する「脊髄」という神経が傷つくタイプです。
中枢神経がダメージを受けているため、症状が重くなりやすいといわれており、重度の場合は歩行障害や知覚障害などが出ることもあります。

●神経根損傷型

神経根損傷型は、脊髄から枝分かれした神経の根本部分が損傷しているタイプです。
事故の衝撃で脊髄に負担がかかったり、骨と骨の間にある椎間板が変形したりして、神経根にダメージが加わることがあります。
頭痛や手指のしびれ、だるさなどといった症状が出やすく、身体に力が入りにくくなることもあります。

●バレー・リュウ症候群型

自律神経の働きによって、私たちの身体は体温や心拍数などが最適な状態に保たれています。
バレー・リュウ症候群は、この自律神経が損傷しているタイプです。

自律神経のコントロールに影響が出るため、頭痛やめまい、吐き気、耳鳴りなどの症状をともなうことがあります。
自律神経失調症と症状が似ており、混同されるケースもあります。

●脳脊髄液減少型

脳脊髄液は、脳と脊髄を外部の衝撃から守っている液体のことです。
事故によって首に大きな衝撃が伝わり、脳髄液を覆うくも膜が破れてしまうと、その部分から脳脊髄液が漏れ出すことがあります。
そうすると、脳脊髄液圧が上昇し、めまいや耳鳴りなどの症状につながります。

むちうちは、交通事故やスポーツがきっかけとなって起こる可能性があります。
首に強い衝撃が加わったときは、次のような対処を行いましょう。

●RICE処置を行う

むちうちが疑われたら、「RICE処置」と呼ばれる4つの応急処置をまず行いましょう。
「RICE」とは、安静（Rest）、冷却（Icing）、圧迫（Compression）、挙上 （Elevation）のことを指します。

・安静にする
むちうちの可能性がある場合は、首を動かさないようにします。
首を無理に動かすと、損傷が広がってさらに症状が悪化する場合があるためです。
首に強い衝撃が加わった際は、しばらく首をストレッチすることを避け、様子をみましょう。

・冷やす
タオルの上から保冷剤をあてることもおすすめです。
冷やすことで毛細血管が収縮するため、腫れや内出血が抑えられる効果が期待できます。
また、一時的に痛みが鈍化しやすくなるといわれています。

冷やしすぎると凍傷になるため、時間は10分前後が目安です。
しばらく冷やしていると無感覚な状態になることがあります。
無感覚な状態から5分ほどたったら、一度冷やすことをやめましょう。

・圧迫する
患部の腫れや内出血を抑えるために、患部を圧迫します。
首は気管の通り道でもあるため、首の前方は締めつけないようにしましょう。
首が不安定な場合は、テーピングや頚椎カラー、包帯などを活用して首を支えます。

・挙上する
患部を心臓よりも高い位置に保つことで、内出血による腫れを防ぐ効果が期待できます。
横になるときは、少し高めの枕をつかい、首が心臓よりも高くなるように調節しましょう。

●医療機関に相談する

むちうちは、事故から数日たったころに症状が出てくることもあります。
症状が出るまでの間に首に負担をかけると、損傷が広がって長引く可能性もあります。
そのため、首に大きな衝撃が加わった場合は、自覚症状がなくとも、念のため医療機関に相談しましょう。

●症状が落ち着いたらストレッチをする

むちうちになると痛みでしばらく首を動かせないことが多く、首の筋肉がガチガチに硬くなっていることもあります。
むちうちの症状が落ち着いてきたら、ストレッチをして首の柔軟性を高めましょう。

ストレッチをするときは、勢いをつけずに、頭の重みをつかってゆっくりと首を動かすことがポイントです。
深呼吸をしながら、前後左右にゆっくりと首を傾けたり、回したりしましょう。

当院では、むちうちは事故や急激な衝撃により、頚椎がむちのようにしなる力が加わることで起こるものと考えています。
受傷したばかりのときは、安静にすることがとても大切です。
患部に熱感があれば冷やすことも大切です。

痛みの状態に応じて、筋肉の緊張を取っていく必要がありますので、手をつかった施術やハイボルト施術を行い、痛みの軽減を図り、早期に運動療法を開始いたします。